料金表Price

自費料金表（2022/3月〜）

※記載価格は全て税込です。

診察料・検査

初診料	¥3,300
再診料	¥1,100
再診料 （簡易な処置の時）	¥550
パントモ	¥5,500
CT	¥9,900
診断書	¥5,500

審美修復（詰めもの、被せもの）

※記載価格は全て税込です。

		インレー	クラウン（前歯）	アンレー クラウン（臼歯）
高強度セラミックス （ジルコニア）	レイヤリング	¥88,000	¥154,000	¥143,000
	スタンダード	¥64,900	¥110,000	¥97,900
ガラスセラミックス (E-max)	レイヤリング	¥66,000	¥132,000	¥121,000
	スタンダード	¥42,900	¥93,500	¥77,000

プレーン セラミックス	症例限定 ¥66,000
ラミネートベニヤ	簡単なもの¥77,000 難しいもの ¥120,000
ダイレクト ボンディング	簡単なもの¥22,000 難しいもの¥28,000
レジンコア	¥7,700
ファイバーコア	¥19,800

仮歯	¥3,300
形成代	¥3,300
印象代 （簡単なもの）	¥3,850
印象代 （精密印象）	¥6,050
即日修復加算	¥27,500

基本保証期間は２年間。ただし6ヶ月以内に1度のメンテナンスを定期的に受診されている方は、５年間（ジルコニアクラウンは10年間）の保証期間となります。

ホワイトニング、クリーニング

※記載価格は全て税込です。

オフィスホワイトニング	トライアル(1回)	¥25,300
	スタンダード(2回)	¥38,500
	追加(半年以内)	¥17,600
ホームホワイトニング	マウスピース＋ジェル2本	¥20,900
	追加ジェル2本	¥3,850
デュアルホワイトニング （ホーム＋オフィス）		¥40,700
ウルトライーズ （知覚過敏抑制剤）	マウスピース＋ジェル	¥19,250
	ジェルのみ	¥2,200
PMTC（エアフロー、フッ素塗布込み）		¥6,050

手術関連

※記載価格は全て税込です。

自費抜歯 （乳歯、前歯）	¥4,400
自費抜歯（ 小臼歯）	¥6,600
自費抜歯 （大臼歯）	¥11,000
自費抜歯 （親知らず）	¥33,000
静脈鎮静	¥66,000
歯周外科、 再生療法	¥77,000
クラウン レングスニング （1歯につき）	¥55,000

インプラント

※記載価格は全て税込です。

手術代＋ インプラント本体 （straumann）		¥231,000
アバットメント		¥77,000
上部構造		被せ物の費用に準じる
印象 （インプラント用、1歯につき）		¥8,250
仮歯 （インプラント用、1歯につき）		¥16,500
サージカルガイド	2歯まで	¥55,000
	１歯追加につき	＋¥11,000

骨増生

※記載価格は全て税込です。

ソケットプリザベーション (テルプラグ)		¥6,600
バイオス＋バイオガイド		¥49,500
GBR	小さなもの	¥44,000
	大きなもの	¥55,000
ソケットリフト（1歯につき）		¥55,000
サイナスリフト（片側につき）		¥220,000

その他

※記載価格は全て税込です。

スポーツ用 マウスガード	¥19,800

矯正治療メニュー

初期費用

矯正歯科治療は公的健康保険の適用外の自費診療(自由診療)となります。
治療期間の目安は2~3年間(通院回数24~36回)です。
※記載価格は全て税込です。

相談料	無料
検査料	33,000円
診断料	22,000円

基本料金

※記載価格は全て税込です。

	こども (第1期治療)	大人 (第2期治療)
		マウスピース型 矯正装置 (*製品名インビザライン)	ワイヤー矯正
			表側	舌側矯正(裏側)	部分矯正
基本料金	440,000円	前歯のみ: 軽度　440,000円 (片顎のみ　220,000円) 前歯から小臼歯: 軽度〜中等度　660,000円 (片顎のみ　330,000円) 全顎(上下)： 軽度　880,000円 中等度以上　990,000円	クリア: 770,000円 セラミック: 880,000円	フル (上下裏側): 1,265,000円 ハーフ (上 裏側/ 下 表側): 1,045,000円	33,000円 /1歯
調整料	0円	0円	5,500円	フル: 8,800円 ハーフ: 6,600円	5,500円
保定装置料 (リテーナー)	0円	片顎: 27,500円
	紛失、破損した場合は、実費の一部を頂くことがあります。片顎:16,500円
観察料	3,300円

※虫歯治療、矯正のための抜歯などは治療費に含まれません。

*インビザラインは、完成物薬機法未承認の矯正歯科装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる
場合があります。

ワイヤー ホワイト 加算 片顎:27,500円

当院でご用意している表側クリアはクリアブラケットと金属色のワイヤーの組み合わせです。

歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正(歯科)治療 埋入料:1本22,000円／2本目以降:16,500円

※虫歯治療、矯正のための抜歯などは治療費に含まれません。